Giấy khám sức khỏe là sách vở và giấy tờ luôn luôn phải có Khi đi xin câu hỏi. Tại nhiều tổ chức, công ty lớn, tình trạng sức khỏe thông thường được nhận xét là đủ ĐK xin câu hỏi có tác dụng. Trong thời điểm này, Giấy khám sức mạnh được cấp cho theo mẫu tầm thường của Sở Y tế.

Bạn đang xem: Mẫu giấy chứng nhận sức khỏe xin việc làm


*
Mục lục bài bác viết

....................

....................

Số: /GKSK-........

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự bởi vì - Hạnh phúc


GIẤY KHÁM SỨC KHỎE

Họ cùng tên(chữ in hoa):………………………...…………...………

Giới: Nam□ Nữ□Tuổi:...........................................

SốCMNDhoặc Hộ chiếu (ví như có):...........................................

cấp ngày......../....../............trên.................................................................

Họ và thương hiệu ba, bà bầu hoặc bạn giám hộ:...........................................

……………………...….................…………………………………...…

Chỗ ngơi nghỉ hiện nay tại:………………………….............…………………......

……………………...…….................………………………………...…

Lý do khám sức khỏe:.........................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

TIỀN SỬ BỆNH TẬT

1. Tiền sử gia đình:

Có ai vào mái ấm gia đình (ông, bà, ba, người mẹ, anh chị em) mắc các bệnh dịch bđộ ẩm sinch hoặc dịch truyền nhiễm: Không□Có□

Nếu “có”, đề xuất ghi rõ ràng tên bệnh:...................................................................

................................................................................................................................

2. Tiền sử phiên bản thân:

a) Sản khoa:

- Bình thường xuyên.

- Không bình thường: Đẻ thiếu thốn tháng; Đẻ vượt tháng; Đẻ có can thiệp; Đẻ ngạt, Mẹ mắc bệnh vào thời kỳ có thai (nếu như tất cả đề nghị ghi rõ tên bệnh:……………………………………………………………………………)

b) Tiêm chủng:

STT

Loại vắc xin

Tình trạng tiêm/uống vắc xin

Không

Không lưu giữ rõ

1

BCG

2

Bạch hầu, ho con kê, uốn nắn ván

3

Sởi

4

Bại liệt

5

Viêm não nước Nhật B

6

Viêm gan B

7

Các loại khác

c) Tiền sử bệnh/tật: (các bệnh bđộ ẩm sinc và mạn tính)

- Không □

- Có□

Nếu “có”, ghi cụ thể tên bệnh………………..……………………………………

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

d)Lúc Này bao gồm đã chữa bệnh bị bệnh gì không? Nếu tất cả, ghi rõ thương hiệu bệnh cùng liệt kê những dung dịch đã dùng:

………………………………………………………………………………………………….…………

Tôi xin cam kết mọi điều knhị bên trên đây hoàn toàn đúng với sự thật theo sự gọi biết của mình.

.................ngày..........tháng.........năm.........

Người kiến nghị đi khám sức khỏe (hoặc Cha/mẹ hoặc người giám hộ)

(Ký cùng ghi rõ họ, tên)

I. KHÁM THỂ LỰC

Chiều cao:................cm; Cân nặng:.................kg;Chỉ sốBMI:...........

Mạch:........................lần/phút; Huyết áp:..................../.....................mmHg

Phân loại thể lực:................................................................................................................

II. KHÁM LÂM SÀNG

1. Nhi khoa

a) Tuần hoàn:..................................................................

b) Hô hấp:.......................................................................

c) Tiêu hóa:....................................................................

Họ tên, chữ ký kết của Bác sỹ

................................

................................

................................

Nhi khoa

d) Thận-Tiết niệu:...............................................

đ) Thần kinh-Tâm thần:.....................................

e) Khám lâm sàng khác:.....................................

2. Mắt:

a) Kết trái đi khám thị lực: Không kính: Mắt phải:......Mắt trái:.......

Có kính: Mắt phải:.............Mắt trái.....................

b) Các bệnh dịch về mắt (nếu có):.......................................................................................

3. Tai-Mũi-Họng

a) Kết trái khám thính lực:

Tai trái: Nói thường:..................m;Nói thầm:.........................m

Tai phải: Nói thường:..................m; Nói thầm:..................m

b) Các bệnh dịch về Tai-Mũi-Họng (ví như có):……....................................……

4. Răng-Hàm-Mặt

a) Kết trái khám: + Hàm trên:.........................................

+ Hàm dưới:.......................................

b) Các bệnh về Răng-Hàm-Mặt (giả dụ có).........................

...............................

...............................

...............................

...............................

...............................

...............................

...............................

...............................

..............................

..............................

..............................

..............................

..............................

..............................

..............................

..............................

III. KHÁM CẬN LÂM SÀNG

Nội dung khám

Họ tên, chữ ký

của Bác sỹ

Xét nghiệm máu học/sinh hóa/Xquang quẻ với những xét nghiệm không giống Lúc gồm chỉ định và hướng dẫn của bác sỹ:

Kết quả:...............................................

...........................................................

.............................................................

...............................

...............................

...............................

...............................

IV. KẾT LUẬN CHUNG

Sức khỏe mạnh thông thường............................................

Hoặc các vấn đề sức khỏe bắt buộc giữ ý:.....................................

..................................................................................................

Xem thêm: Soạn Văn Lớp 6 - Soạn Bài Danh Từ (Chi Tiết)

…………ngày…… tháng……… năm...........